Kamica pęcherzyka żółciowego to choroba dotyczącą około 20% populacji. Przyczyną
dolegliwości są kamienie tworzące się w pęcherzyku żółciowym.
Jak się objawia kamica?
Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa. To nagły, silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu,
promieniujący do prawego barku, spowodowana jest zatkaniem przewodu pęcherzykowego,
przez który żółć przedostaje się z pęcherzyka do przewodu pokarmowego przez kamień
żółciowy. Ból występuje po obfitym, tłustym posiłku i trwa od kilkunastu minut do kilku
godzin. Mogą się pojawić nudności i wymioty. Nawroty bólu występują zwykle w ciągu
kilku tygodni do roku od pierwszego incydentu bólowego. Wyżej wymienione dolegliwości
ustępują po wycofaniu się złogu z przewodu pęcherzykowego do pęcherzyka żółciowego.
Przedłużające się zatkanie przewodu pęcherzykowego może prowadzić do powikłań kamicy
pęcherzykowej: zapalenia pęcherzyka żółciowego i wodniaka pęcherzyka.
Co robić w razie wystąpienia objawów kamicy żółciowej?
Jeśli kolce pęcherzykowej nie towarzyszą inne objawy, a występowała ona w przeszłości
i ustępowała samoistnie lub po przyjęciu leków, można rozpocząć leczenie lekami
rozkurczowymi i przeciwbólowymi dostępnymi w aptece bez recepty, a wcześniej zaleconymi
przez lekarza.
Ważne
Nie podejmuj samodzielnych prób domowego leczenia ludzi starszych, którzy chorują na inne
poważne choroby, oraz kobiet w ciąży.
Do lekarza należy się zgłosić w momencie, gdy dolegliwości pojawiły się pierwszy raz
w życiu lub gdy są one bardziej nasilone niż przeszłości. Niezwłocznym wskazaniem do
konsultacji lekarskiej jest występowanie gorączki, dreszczy oraz innych niepokojących
dolegliwości, np. uporczywe wymioty.
Jak lekarz ustala diagnozę?
Do wykrycia bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego dochodzi często przypadkowo,
podczas wykonywania USG jamy brzusznej, zaleconego z innych powodów. Skuteczność
tego badania w wykrywaniu kamicy pęcherzyka jest wysoka i wynosi powyżej 95%.
Jakie są sposoby leczenia?
W przypadku wystąpienia silniejszych dolegliwości bólowych, nieustępujących po typowym
leczeniu, należy się skontaktować z lekarzem, który powinien wykonać USG jamy brzusznej,
a nawet konsultację chirurgiczną.
Jedynym skutecznym sposobem leczenia kamicy pęcherzykowej jest chirurgiczne usunięcie
pęcherzyka żółciowego wraz ze znajdującymi się wewnątrz niego złogami. Zabieg ten
można wykonać metodą tradycyjną (otwartą), poprzez rozcięcie powłok brzusznych
i usunięcie pęcherzyka ze złogami, a także metodą laparoskopową (bez rozcinania powłok),
przy użyciu specjalnych przyrządów.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Całkowite wyleczenie kamicy pęcherzykowej jest możliwe po chirurgicznym usunięciu
pęcherzyka żółciowego wraz z obecnymi w nim kamieniami. Częstość powikłań po zabiegach
jest niewielka. Z uwagi na dużą częstość nawrotów kamieni leczenie zachowawcze
(farmakologiczne) zaleca się przede wszystkim u pacjentów, którzy nie mogą być operowani
lub nie wyrażają zgody na zabieg chirurgiczny.
Na czym polega zabieg operacyjny wykonywany techniką laparoskopową?
Laparoskopowe wycięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) polega na
wykonaniu kilku (3–4) niewielkich nacięć w ścianie brzucha w celu wprowadzenia
laparoskopu (urządzenia posiadającego kamerę) i niewielkiej średnicy narzędzi, którymi
posługuje się chirurg w czasie operacji. Aby umożliwić optymalny i bezpieczny dostęp
do pęcherzyka, niezbędne jest wtłoczenie do jamy brzusznej gazu (dwutlenku węgla).
Następnie chirurg wycina chorobowo zmieniony pęcherzyk, po czym gaz zostaje
usunięty z jamy brzusznej, a na niewielkie nacięcia zakłada się szwy.
Co trzeba zrobić po zakończeniu leczenia?
Najważniejsze jest przestrzeganie odpowiedniej diety. Podstawowym rodzajem diety,
stosowanym w schorzeniach wątroby i dróg żółciowych, jest dieta oparta na potrawach
ubogotłuszczowych i wysokowęglodanowych. Istotne jest także unikanie obfitych posiłków,
to znaczy przyjmowanie mniejszych porcji pożywienia ze zwiększoną częstością, najlepiej
około 5—6 posiłków dziennie.
Potrawy pieczone zastępować należy gotowanymi i duszonymi (dotyczy to także owoców
i warzyw). Niewskazane jest spożywanie tłustych mięs i ryb oraz stosowanie majonezów,
margaryny, smalcu. Należy unikać ostrych przypraw.
Ponadto zalecane są większe ilości odtłuszczonych produktów nabiałowych, chleb pszenny
lub chleb typu graham, kasze i makarony.
W przypadku pojawienia się wzdęć po usunięciu pęcherzyka żółciowego można, po
konsultacji z lekarzem, zastosować leki zmniejszające te dolegliwości.
ps. Informacje oparte na publikacjach mp.pl oraz doświadczeniach własnych
